一种胆道减压装置的制作方法

1.本实用新型涉及一种医疗器械，具体涉及一种胆道减压装置。


背景技术：

2.胆石症(包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石)是我国常见病、多发病，其治疗手段从传统的开腹手术，转向以腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合(以下称三镜联合)进行的微创治疗。传统开腹手术或腹腔镜微创手术，常常会留置胆道减压管(即t管)，以缓解胆道术后的压力、降低胆汁漏出到腹膜腔的发生率。但是，t管的撤除时间长达1.5～2.0月，给患者带来巨大痛苦，也与微创治疗的初衷不符。因此，改变胆道减压的方式，采用腹腔镜下胆管切口的一期缝合、经十二指肠镜置入胆道减压管，可以改变上述困境，减少患者的痛苦。
3.目前，三镜联合术中实施胆道减压的技术包括置入胆道塑料支架、置入鼻胆引流管两类。前者的缺点是术后必须再次使用十二指肠镜取出胆道塑料支架，后者鼻胆引流管的优势是术后无须使用十二指肠镜取支架，但是缺点是术后需要在鼻腔留置鼻胆引流管，管子直径太粗，会刺激患者频繁恶心、呕吐，导致患者耐受性和就医感受很差。


技术实现要素：

4.本实用新型所要解决的技术问题通过置入胆道塑料支架进行胆道减压，术后必须再次使用十二指肠镜取出胆道塑料支架，而鼻腔留置鼻胆引流管则会由于管子直径太粗，刺激患者频繁恶心、呕吐。本实用新型目的在于提供一种胆道减压装置，能够在达到与置放胆道塑料支架、鼻胆引流管相同减压效果的前提下，实现将置入的胆道减压管从体外直接拔除的目的，避免了术后再次使用十二指肠镜取出塑料支架的侵袭性操作，同时使用过程中不会造成患者的不适。
5.本实用新型通过下述技术方案实现：
6.一种胆道减压装置，包括依次连接的引出细管和减压胆管，引出细管的直径小于减压胆管的直径，所述减压胆管内部呈空心结构且侧壁上均匀分布有引流孔，所述引出细管的前端用于经腹壁戳卡孔引入到胆总管内、并穿过十二指肠乳头进入十二指肠腔中，最后被经口腔置入的十二指肠镜套取，并经内镜操作通道从鼻腔处拉出体外；所述减压胆管在引出细管的牵拉下进入并置于胆总管中；其中减压胆管与引出细管相连的外端穿过十二指肠乳头位于十二指肠中。
7.本实用新型的胆道减压装置，能够在达到与置放胆道塑料支架、鼻胆引流管相同减压效果的前提下，实现将置入的胆道减压管从体外直接拔除的目的，避免了术后再次使用十二指肠镜取出塑料支架的侵袭性操作，同时使用过程中不会造成患者的不适。
8.具体的，利用腹腔镜微创手术进行结石取出的操作过程如下，首先，腹腔镜下切除胆囊；然后腹腔镜下切开胆总管，使用胆道镜取出胆总管内或肝内胆管的结石；然后经腹壁戳卡孔引入本实用新型的胆道减压装置，首先利用细径部分引出细管、穿过胆总管并通过
十二指肠乳头进入到十二指肠腔中，然后引出细管的前端被十二指肠镜钳道内伸入的圈套器所套取，十二指肠镜经过操作通道退出，从而将引出细管的前端拉出到体外，转换后固定于鼻腔出口处；而连接在引出细管后端的减压胆管则在引出细管的牵拉下逐渐进入到胆总管中，这样减压胆管能够模拟胆道塑料支架的胆汁内引流方式，将胆总管内的胆汁有效引流到十二指肠腔内，直接流入肠腔，避免胆汁丢失，能够起到与胆道塑料支架相同的效果；其中引出细管固定在鼻腔处。在本装置使用完成后，可以通过引出细管将减压胆管牵引拉拽到体外，避免了十二指肠镜的再次侵袭操作，相当于引出细管起到了与鼻胆引流管可直接拔除相类似的作用，而引出细管不需要引流液体，因此其直径远远小于鼻胆引流管的直径，这样的引出细管不会对鼻腔造成刺激导致恶心、呕吐。
9.本实用新型胆道减压装置整合了胆道塑料支架所具有的良好减压效果和鼻胆引流管所具有的易于拔除的优点，且在使用时不会改变肝胆外科医师的手术习惯、也不需要增加额外的设备，具有良好的肝胆外科临床实用性和科学性。
10.减压胆管的内端两侧对称设置有防脱落侧翼，防脱落侧翼与减压胆管末端侧壁之间的夹角呈钝角，能够提高减压胆管内端在胆总管内的稳定性，避免滑脱。
11.所述引出细管为实心管或者空心管，当引出细管为空心管时与减压胆管相连通，可以供纤细的导丝通过。
12.减压胆管的直径为7.5fr，能够很好的满足胆汁引流的目的，引出细管的直径为5.5fr，鼻腔内管道外径明显缩小，大大提高了患者舒适度。
13.引出细管与减压胆管的过渡连接处呈光滑曲面，引出细管的前端端面呈光滑曲面，能够便于连接处穿过十二指肠乳头。
14.引出细管的外壁上具有刻度，方便本装置在使用过程中确认体内的置入长度。
15.所述减压胆管的内端呈光滑尖嘴“a”状，这里的“a”状类似于圆台形状。
16.本实用新型与现有技术相比，具有如下的优点和有益效果：
17.1、本实用新型一种胆道减压装置，能够在达到与置放胆道塑料支架相同减压效果的前提下，实现将置入的胆道减压管从体外直接拔除的目的，避免了术后再次使用十二指肠镜取出塑料支架的侵袭性操作，同时使用过程中不会造成患者的不适；
18.2、本实用新型一种胆道减压装置，模拟胆道塑料支架的胆汁内引流方式，直接流入肠腔，无胆汁丢失，鼻腔内管道外径明显缩小，患者舒适度大大增加；
19.3、本实用新型一种胆道减压装置，集合了胆道塑料支架所具有的良好减压效果和鼻胆引流管所具有的易于拔除的优点，且在使用时不会改变肝胆外科医师的手术习惯、也不需要增加额外的设备，具有良好的肝胆外科临床实用性和科学性。
附图说明
20.此处所说明的附图用来提供对本实用新型实施例的进一步理解，构成本技术的一部分，并不构成对本实用新型实施例的限定。在附图中：
21.图1为本实用新型结构示意图；
22.如图2为实用新型使用状态图。
23.附图中标记及对应的零部件名称：
[0024]1‑
引出细管，2
‑
减压胆管，3
‑
引流孔，4
‑
防脱落侧翼。
具体实施方式
[0025]
为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本实用新型作进一步的详细说明，本实用新型的示意性实施方式及其说明仅用于解释本实用新型，并不作为对本实用新型的限定。
[0026]
实施例
[0027]
如图1和图2所示，一种胆道减压装置，包括依次连接的引出细管1和减压胆管2，引出细管1的直径小于减压胆管2的直径，所述减压胆管2内部呈空心结构且侧壁上均匀分布有引流孔3，所述引出细管1的前端用于经腹壁戳卡孔引入到胆总管内、并穿过十二指肠乳头进入十二指肠腔中，最后被经口腔置入的十二指肠镜套取，并经内镜操作通道从鼻腔处拉出体外；所述减压胆管2在引出细管1的牵拉下进入并置于胆总管中；其中减压胆管2与引出细管1相连的外端穿过十二指肠乳头位于十二指肠中。
[0028]
本实用新型的胆道减压装置，能够在达到与置放胆道塑料支架、鼻胆引流管相同减压效果的前提下，实现将置入的胆道减压管从体外直接拔除的目的，避免了术后再次使用十二指肠镜取出塑料支架的侵袭性操作，同时使用过程中不会造成患者的不适。
[0029]
具体的，利用腹腔镜微创手术进行结石取出的操作过程如下，首先，腹腔镜下切除胆囊；然后腹腔镜下切开胆总管，使用胆道镜取出胆总管内或肝内胆管的结石；然后经腹壁戳卡孔引入本实用新型的胆道减压装置，首先利用细径部分引出细管、穿过胆总管并通过十二指肠乳头进入到十二指肠腔中，然后引出细管的前端被十二指肠镜钳道内伸入的圈套器所套取，十二指肠镜经过内镜操作通道退出，从而将引出细管的前端拉出到体外，转换后固定于鼻腔出口处；而连接在引出细管后端的减压胆管则在引出细管的牵拉下逐渐进入到胆总管中，这样减压胆管能够模拟胆道塑料支架的胆汁内引流方式，将胆总管内的胆汁有效引流到十二指肠腔内，直接流入肠腔，避免胆汁丢失，能够起到与胆道塑料支架相同的效果；其中引出细管固定在鼻腔处。在本装置使用完成后，可以通过引出细管将减压胆管牵引拉拽到体外，避免了十二指肠镜的再次侵袭操作，相当于引出细管起到了与鼻胆引流管可直接拔除相类似的作用，而引出细管不需要引流液体，因此其直径远远小于鼻胆引流管的直径，这样的引出细管不会对鼻腔造成刺激导致恶心、呕吐。
[0030]
本实用新型胆道减压装置整合了胆道塑料支架所具有的良好减压效果和鼻胆引流管所具有的易于拔除的优点，且在使用时不会改变肝胆外科医师的手术习惯、也不需要增加额外的设备，具有良好的肝胆外科临床实用性和科学性。
[0031]
减压胆管的内端两侧对称设置有防脱落侧翼4，防脱落侧翼与减压胆管末端侧壁之间的夹角呈钝角，能够提高减压胆管内端在胆总管内的稳定性，避免滑脱。
[0032]
所述引出细管和减压胆管为实心管或者空心管，引出细管为空心管时与减压胆管相连通，可以供纤细的导丝通过。
[0033]
减压胆管的直径为7.5fr，能够很好的满足胆汁引流的目的，引出细管的直径为5.5fr，鼻腔内管道外径明显缩小，大大提高了患者舒适度。
[0034]
引出细管与减压胆管的过渡连接处呈光滑曲面，引出细管的前端端面呈光滑曲面，能够便于连接处穿过十二指肠乳头。
[0035]
引出细管的外壁上具有刻度，方便本装置在使用过程中确认体内的置入长度。
[0036]
所述减压胆管的内端呈光滑尖嘴“a”状。
[0037]
以上所述的具体实施方式，对本实用新型的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本实用新型的具体实施方式而已，并不用于限定本实用新型的保护范围，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。