感觉和反射系统检查笔的制作方法

1.本实用新型涉及一种感觉和反射系统检查笔，属于医用检查装置领域。


背景技术：

2.在神经系统体格检查中，感觉系统检查、反射检查占据了八大主要系统中的两大系统，而浅感觉、浅反射、病理征占据了感觉系统检查、反射检查中超过一半的份额。然而在临床实际工作中，由于缺少统一的检查工具，且检查工具多样、零散、琐碎，造成了检查结果差异性大，特异性及敏感性都不尽人意。
3.在临床工作中，传统的痛觉检查，是用大头针的尖端和钝端交叉轻刺皮肤，询问患者是否疼痛，以患者的回答作为检查结果依据。大头针规格不统一，医生在应用时握持不方便，从而造成检查时用力不均匀，检查结果不准确，且携带不方便，经常容易误伤自己，造成职业暴露，甚至在查体时才发现忘记携带；传统的触觉检查时，让患者闭目，用棉花捻成细条轻触皮肤，询问触碰部位，或者让患者随着检查者的触碰数说出”1、2、3
……”
在如此重要而正规的神经系统体格检查中，检查工具原始落后，检查结果不尽人意；传统的浅反射、病理反射检查中，都是用钝针或竹签轻划规定位置的皮肤，造成相应的肢体或部位的反应，而判断反射情况，然而，对于钝针、竹签的直径、尺寸、规格、锐利度都无具体的统一规定，造成的检查结果也差异性极大，检查结果不准确。


技术实现要素：

4.本实用新型要解决的技术问题是：提出一种感觉和反射系统检查笔，将多种感觉系统检查工具合为一体，规范了检查工具的规格与型号，检查结果的判断更准确；并且携带方便，又避免了痛觉检查中大头针误伤医者，造成职业暴露的危险。
5.本实用新型所述的感觉和反射系统检查笔，包括笔帽和笔身，笔帽和笔身内设有笔芯交替装置，笔芯交替装置包括交替主体、旋转套筒和交替单元，旋转套筒与交替主体顶部外周旋转配合，并且旋转套筒与交替单元配合工作，笔帽与旋转套筒螺纹连接，交替主体下部插入笔身内，交替单元连接有触觉检查针和痛觉检查针；笔帽顶端固定有钝形柱头，钝形柱头高于笔帽顶端；笔身底端设有针头出口。
6.使用时，顺时针旋转笔帽，笔帽带动旋转套筒转动，旋转套筒转动与交替单元配合工作，使触觉检查针或痛觉检查针从针头出口伸出，当反方向转动笔帽时，已伸出的针复位，另外一根针则由针头出口伸出，操作简单方便；当不使用时，可以通过控制笔帽的旋转位置使触觉检查针和痛觉检查针均藏至笔身内，避免了痛觉检查中大头针误伤医者，造成职业暴露的危险。当需要使用钝形柱头检测时，直接将笔倒转使用即可。触觉检查针、痛觉检查针和钝形柱头组成一体，规范了检查工具的规格与型号，检查结果的判断更准确。交替主体下部插入笔身内，两者通过摩擦力配合固定，可通过外力将交替主体从笔身中拔出，主要用于更换触觉检查针的使用端。笔身底端设有针头出口呈圆锥状，触觉检查针或痛觉检查针均可顺着圆锥斜面伸出且不受损。
7.优选的，所述的交替主体上部两侧各设有一个滑槽，交替主体下部设有长深孔，长深孔与两个滑槽之间设有挡台，挡台上设有两个主体通孔，两个主体通孔使两个滑槽分别与长深孔连通；交替单元包括套管，套管呈阶梯状，套管的大头端直径大于主体通孔直径，两根套管的小头端分别贯穿通孔插入对应滑槽内，套管的上部固定连接有滑块，滑块与挡台之间的套管小头端外周套装有弹簧，套管的大头端设有插槽，触觉检查针一端和痛觉检查针一端分别插入两根套管的插槽内；旋转套筒底端呈斜口状，两个滑块分别沿旋转套筒底端的斜口面移动。弹簧上下两端分别与滑块和挡台抵接，触觉检查针和痛觉检查针与套管均为摩擦力配合固定，可以通过外力将触觉检查针和痛觉检查针从套管的插槽中拔出。具体使用过程中，旋转套筒转动，一个滑块在弹簧的作用下沿旋转套筒的一侧斜口面和滑槽向上运动，另一个滑块受到旋转套筒另一侧的斜口面挤压沿滑槽挤压弹簧向下运动，从而使与本滑块固定的套管向下运动，最终是相应的触觉检查针或痛觉检查针伸出；旋转套筒反向转动时，两个滑块的运动方向相反；当旋转套筒旋转在合适位置时，两个滑块均对应旋转套筒斜口面的中部，触觉检查针和痛觉检查针均隐藏至笔身内，只有通过外力旋转才能使旋转套筒转动。套管的大头端始终位于滑槽底部，可以限制套管和滑块向上的位移；并且挡台通孔的设置对套管的移动起到导向作用。
8.优选的，所述的交替主体顶部外周设有环形安装槽，旋转套筒内径中部设有凸起环，凸起环卡于环形安装槽内，凸起环与环形安装槽转动配合。旋转套筒可以沿环形安装槽转动，并且凸起环卡于环形安装槽内始终配合工作，不会发生错位移位等影响正常工作。
9.优选的，所述的滑块的顶端呈三角形状；旋转套筒斜口面的底端设有三角形卡槽，旋转套筒斜口面的顶部设有水平面切口。当滑块旋转至旋转套筒底端时，滑块的顶端插入三角形卡槽内，另一个滑块此时与旋转套筒斜口面的顶部的水平面切口配合，保证在对患者正常检查时，滑块对应的触觉检查针或痛觉检查针不会缩回至笔身内，当使用完后转动旋转套筒，三角形卡槽的斜面对滑块的斜面施力压缩弹簧，并且三角形卡槽的斜面和滑块的斜面逐渐错开，当滑块重新移动至旋转套筒斜口面时，滑块在弹簧的作用下再次沿旋转套筒斜口面移动。
10.优选的，所述的两个滑槽之间的交替主体外周这有限位块，限位块顶部呈三角形状，限位块的设置限制旋转套筒的360
°
转动，使旋转套筒只能够在保证触觉检查针或痛觉检查针伸出的小角度的转动。
11.优选的，所述的触觉检查针包括安装柄和长丝针，长丝针为单纤维尼龙丝。触觉检查针主要用于检查患者的粗触觉、精细触觉及部分复合(皮质)感觉；粗触觉检查时，选择触觉检查针用单纤维尼龙丝轻触患者皮肤，询问触碰部位有无感觉，者让患者随着检查者的触碰数说出”1、2、3
……”
来确定患者是否有感觉缺失；精细触觉及部分复合感觉检查(定位觉)时，让患者闭目，用本单纤维尼龙丝轻触患者皮肤，让其指出接触皮肤位置，来确定患者皮肤定位觉。本设备代替传统触觉检查捻细的棉花，一方面设备规格统一，标准一致，可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差；另一方面单纤维尼龙丝截面积小，韧性好，检查时每次所接触的皮肤面积小且一致，因此每次所接触到的皮肤感受器数量相对一致，检查结果一致性好。
12.优选的，所述的痛觉检查针包括针杆，针杆两端分别设有第一检查针和第二检查针；第一检查针和第二检查针均呈圆锥状，圆锥状第一检查针截面顶角为70
°‑
120
°
，圆锥状
第一检查针底面直径与针杆直径相同；圆锥状第二检查针截面顶角为20
°‑
45
°
，圆锥状第二检查针底面直径小于针杆直径，圆锥状第二检查针的针尖长度为1.0mm
‑
2.0mm。第一检查针和第二检查针主要用于检查患者的痛觉，轻刺患者皮肤，询问患者是否有疼痛感，来确定患者是否有皮肤痛觉缺失、疼痛过敏或者感觉异常。第一检查针可以用于普通痛觉检查，第二检查针相对尖锐，针尖长度为1.0mm
‑
2.0mm，圆锥状第二检查针底面直径小于针杆直径，针尖与针杆之间存在一保护平台，保证第二检查针既能产生痛觉又不会刺破患者皮肤，最大可能的防止因操作失误用力过大而刺伤患者。第一检查针和第二检查针的设置代替传统检查所使用大头针，一方面规格统一，标准一致，可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差，另一方面增强了便携性，即避免了大头针锐器携带不方便增加医务人员被刺伤，造成职业暴露的风险，又避免了忘记带设备的尴尬。
13.优选的，所述的钝形柱头包括圆柱体，圆柱体顶端设有半球形体，圆柱体和半球形体一体连接。圆柱体高度为5mm左右，半球形体的直径为3mm左右，主要用于患者的反射检查及部分复合感觉(图形觉)。深反射及病理征检查时，用钝形柱头轻划患者规定位置的皮肤，根据刺激所造成患者相应的肢体或部位的反应，而判断反射情况。部分复合感觉(图形觉)检查时，让患者闭目，用钝形柱头在患者皮肤上划出简单的图形，如三角形、圆形或者简单的数字，让患者辨别。从而判定患者皮肤图形辨别觉。本设备代替传统检查所使用钝竹签，一方面设备规格统一，标准一致。可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差，另一方面设备顶端为光滑半球形结构，检查时可避免因钝竹签顶端粗糙而造成皮肤损伤。
14.本实用新型与现有技术相比所具有的有益效果是：
15.本实用新型结构设计合理，将多种感觉系统检查工具合为一体，规范了检查工具的规格与型号，检查结果的判断更准确；并且携带方便，又避免了痛觉检查中大头针误伤医者，造成职业暴露的危险。
附图说明
16.图1、感觉和反射系统检查笔结构示意图；
17.图2、交替主体结构示意图；
18.图3、交替主体剖视图；
19.图4、旋转套筒结构示意图；
20.图5、感觉和反射系统检查笔使用状态图一(去除笔帽)；
21.图6、感觉和反射系统检查笔使用状态图二(去除笔帽)；
22.图7、触觉检查针结构示意图；
23.图8、痛觉检查针结构示意图；
24.图9、套管结构示意图；
25.图10、钝形柱头结构示意图。
26.图中：1、笔身；2、触觉检查针；3、弹簧；4、滑块；5、套管；6、钝形柱头；7、笔帽；8、交替主体；9、痛觉检查针；10、针头出口；11、旋转套筒；12、限位块；13、环形安装槽；14、滑槽；15、长深孔；16、挡台；17、插槽；18、主体通孔；19、三角形卡槽；20、凸起环；21、水平面切口；22、安装柄；23、长丝针；24、第一检查针；25、针杆；26、第二检查针；27、圆柱体；28、半球形
体。
具体实施方式
27.下面结合附图对本实用新型做进一步描述：
28.如图1
‑
图10，本实用新型所述的感觉和反射系统检查笔，包括笔帽7和笔身1，笔帽7和笔身1内设有笔芯交替装置，笔芯交替装置包括交替主体8、旋转套筒11和交替单元，旋转套筒11与交替主体8顶部外周旋转配合，并且旋转套筒11与交替单元配合工作，笔帽7与旋转套筒11螺纹连接，交替主体8下部插入笔身1内，交替单元连接有触觉检查针2和痛觉检查针9；笔帽7顶端固定有钝形柱头6，钝形柱头6高于笔帽7顶端；笔身1底端设有针头出口10。
29.本实施例中：
30.交替主体8上部两侧各设有一个滑槽14，交替主体8下部设有长深孔15，长深孔15与两个滑槽14之间设有挡台16，挡台16上设有两个主体通孔18，两个主体通孔18使两个滑槽14分别与长深孔15连通；交替单元包括套管5，套管5呈阶梯状，套管5的大头端直径大于主体通孔18直径，两根套管5的小头端分别贯穿通孔插入对应滑槽14内，套管5的上部固定连接有滑块4，滑块4与挡台16之间的套管5小头端外周套装有弹簧3，套管5的大头端设有插槽17，触觉检查针2一端和痛觉检查针9一端分别插入两根套管5的插槽17内；旋转套筒11底端呈斜口状，两个滑块4分别沿旋转套筒11底端的斜口面移动。弹簧3上下两端分别与滑块4和挡台16抵接，触觉检查针2和痛觉检查针9与套管5均为摩擦力配合固定，可以通过外力将触觉检查针2和痛觉检查针9从套管5的插槽17中拔出。具体使用过程中，旋转套筒11转动，一个滑块4在弹簧3的作用下沿旋转套筒11的一侧斜口面和滑槽14向上运动，另一个滑块4受到旋转套筒11另一侧的斜口面挤压沿滑槽14挤压弹簧3向下运动，从而使与本滑块4固定的套管5向下运动，最终是相应的触觉检查针2或痛觉检查针9伸出；旋转套筒11反向转动时，两个滑块4的运动方向相反；当旋转套筒11旋转在合适位置时，两个滑块4均对应旋转套筒11斜口面的中部，触觉检查针2和痛觉检查针9均隐藏至笔身1内，只有通过外力旋转才能使旋转套筒11转动。套管5的大头端始终位于滑槽14底部，可以限制套管5和滑块4向上的位移；并且挡台16通孔的设置对套管5的移动起到导向作用。
31.交替主体8顶部外周设有环形安装槽13，旋转套筒11内径中部设有凸起环20，凸起环20卡于环形安装槽13内，凸起环20与环形安装槽13转动配合。旋转套筒11可以沿环形安装槽13转动，并且凸起环20卡于环形安装槽13内始终配合工作，不会发生错位移位等影响正常工作。
32.滑块4的顶端呈三角形状；旋转套筒11斜口面的底端设有三角形卡槽19，旋转套筒11斜口面的顶部设有水平面切口21。当滑块4旋转至旋转套筒11底端时，滑块4的顶端插入三角形卡槽19内，另一个滑块4此时与旋转套筒11斜口面的顶部的水平面切口21配合，保证在对患者正常检查时，滑块4对应的触觉检查针2或痛觉检查针9不会缩回至笔身1内，当使用完后转动旋转套筒11，三角形卡槽19的斜面对滑块4的斜面施力压缩弹簧3，并且三角形卡槽19的斜面和滑块4的斜面逐渐错开，当滑块4重新移动至旋转套筒11斜口面时，滑块4在弹簧3的作用下再次沿旋转套筒11斜口面移动。
33.两个滑槽14之间的交替主体8外周这有限位块12，限位块12顶部呈三角形状，限位
块12的设置限制旋转套筒11的360
°
转动，使旋转套筒11只能够在保证触觉检查针2或痛觉检查针9伸出的小角度的转动。
34.触觉检查针2包括安装柄22和长丝针23，长丝针23为单纤维尼龙丝。触觉检查针2主要用于检查患者的粗触觉、精细触觉及部分复合(皮质)感觉；粗触觉检查时，选择触觉检查针用单纤维尼龙丝轻触患者皮肤，询问触碰部位有无感觉，者让患者随着检查者的触碰数说出”1、2、3
……”
来确定患者是否有感觉缺失；精细触觉及部分复合感觉检查(定位觉)时，让患者闭目，用本单纤维尼龙丝轻触患者皮肤，让其指出接触皮肤位置，来确定患者皮肤定位觉。本设备代替传统触觉检查捻细的棉花，一方面设备规格统一，标准一致，可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差；另一方面单纤维尼龙丝截面积小，韧性好，检查时每次所接触的皮肤面积小且一致，因此每次所接触到的皮肤感受器数量相对一致，检查结果一致性好。
35.痛觉检查针9包括针杆25，针杆25两端分别设有第一检查针24和第二检查针26；第一检查针24和第二检查针26均呈圆锥状，圆锥状第一检查针24截面顶角为80
°
，圆锥状第一检查针24底面直径与针杆25直径相同；圆锥状第二检查针26截面顶角为30
°
，圆锥状第二检查针26底面直径小于针杆25直径，圆锥状第二检查针26的针尖长度为2.0mm。第一检查针24和第二检查针26主要用于检查患者的痛觉，轻刺患者皮肤，询问患者是否有疼痛感，来确定患者是否有皮肤痛觉缺失、疼痛过敏或者感觉异常。第一检查针24可以用于普通痛觉检查，第二检查针26相对尖锐，针尖长度为1.0mm
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2.0mm，圆锥状第二检查针26底面直径小于针杆直径，针尖与针杆之间存在一保护平台，保证第二检查针26既能产生痛觉又不会刺破患者皮肤，最大可能的防止因操作失误用力过大而刺伤患者。第一检查针24和第二检查针26的设置代替传统检查所使用大头针，一方面规格统一，标准一致，可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差，另一方面增强了便携性，即避免了大头针锐器携带不方便增加医务人员被刺伤，造成职业暴露的风险，又避免了忘记带设备的尴尬。
36.钝形柱头6包括圆柱体27，圆柱体27顶端设有半球形体28，圆柱体27和半球形体28一体连接。圆柱体27高度为5mm左右，半球形体28的直径为3mm左右，主要用于患者的反射检查及部分复合感觉(图形觉)。深反射及病理征检查时，用钝形柱头6轻划患者规定位置的皮肤，根据刺激所造成患者相应的肢体或部位的反应，而判断反射情况。部分复合感觉(图形觉)检查时，让患者闭目，用钝形柱头6在患者皮肤上划出简单的图形，如三角形、圆形或者简单的数字，让患者辨别。从而判定患者皮肤图形辨别觉。本设备代替传统检查所使用钝竹签，一方面设备规格统一，标准一致。可最大程度避免因检查设备精密度不同所造成的检查误差，另一方面设备顶端为光滑半球形结构，检查时可避免因钝竹签顶端粗糙而造成皮肤损伤。
37.使用时，顺时针旋转笔帽7，笔帽7带动旋转套筒11转动，一个滑块4在弹簧3的作用下沿旋转套筒11的一侧斜口面和滑槽14向上运动，另一个滑块4受到旋转套筒11另一侧的斜口面挤压沿滑槽14挤压弹簧3向下运动，从而使与本滑块4固定的套管5向下运动，最终是相应的触觉检查针2或痛觉检查针9伸出(如图6)；旋转套筒11反向转动时，两个滑块4的运动方向相反；当旋转套筒11旋转在合适位置时，两个滑块4均对应旋转套筒11斜口面的中部，触觉检查针2和痛觉检查针9均隐藏至笔身1内(如图5)，只有通过外力旋转才能使旋转套筒11转动，操作简单方便，避免了痛觉检查中大头针误伤医者，造成职业暴露的危险。当
需要使用钝形柱头6检测时，直接将笔倒转使用即可。触觉检查针2、痛觉检查针9和钝形柱头6组成一体，规范了检查工具的规格与型号，检查结果的判断更准确。交替主体8下部插入笔身1内，两者通过摩擦力配合固定，可通过外力将交替主体8从笔身1中拔出，主要用于更换触觉检查针2的使用端。笔身1底端设有针头出口10呈圆锥状，触觉检查针2或痛觉检查针9均可顺着圆锥斜面伸出且不受损。